摘 要:醫療體制的改革促使醫院后勤體制發生的巨大的變化。傳統的后勤管理模式和方式方法已經不能滿足實際工作的需要，加強醫院后勤的信息化管理，已成為當前醫院發展的基本要求。我作為一名醫院的后勤工作者，承擔著醫院各個科室的醫用氧氣以及特種氣體的補給和管理。醫院的醫用氣體包括氧氣，氮氣，二氧化碳等常用氣體，以及高純二氧化碳，氬氣，氦氣等實驗用氣體，是醫院醫療，教學，科研的重要工具。同時醫院的中心供氧也需要我們每天排查，控制好壓力，檢查液氧的存儲量。
引言
醫用氧氣在臨床上主要用于急、重癥患者的搶救和術后患者的康復輔助治療。隨著國內外醫療技術的不斷進步，醫療設備水平、醫院正規化和規范化建設水平的不斷提高，越來越多的先進醫用氧氣設備被應用于臨床，如麻醉機、呼吸機等，這些設備已經成為醫務人員救治患者必需的工具。醫用氧氣設備可以為百姓的健康保駕護航，而作為其核心的醫用氧氣，是各項醫療活動中不可或缺的重要組成部分，安全、高效地為臨床科室和患者提供合格的氧氣是每個醫院供氧環節的最終目標。因此，為了保證醫用氧氣的安全性和有效性，控制其質量，醫院相關部門必須提高對醫用氧氣的安全管理水平，使醫用氧氣的管理向科學化、規范化和標準化的方向邁進。
概述
吸氧和吸引是醫院治療或搶救病人的常規手 段，在醫院的治療過程中起到舉足輕重的作用。隨著制氧技術的不斷發展，醫用氧氣從最初的工業氧、后來的液氧發展到目前的變壓吸附（PSA）制氧，供氧方式也從單瓶直接供氧發展到中心供氧系統。中心供氧使用方便，適醫院大規模發展的需求，已成為一個現代化醫院不可或缺的重要醫療設施。目前中心供氧系統和中心吸引系統、壓縮空氣系統已經是現代化醫院臨床必備的三種醫用氣體供應系統。醫院中心供氧系統氧源集中在中心供氧站，氧氣通過減壓裝置和管道輸送到手術室、搶救治療室和各個病房的終端處供醫療使用。中心供氧系統工作原理是將氧氣氣源集中于一處，氣源的高壓氧氣經減壓后，通過管道輸送到各個用氣終端，在各個用氣終端處設有快速插接的密封插座，插上用氣設備（氧氣濕化器、呼吸機等）即可供氣。整個系統由氣源、控制裝置、供氧管道、用氧終端和報警裝置等部分組成。
醫院中心供氧及各個氣體信息化需要一套標準來進行管理
想要真正的把關于醫院后勤醫用氣體信息化管理首先要做的就是把計算機帶入到醫用氣體的管理中來。人們對后勤的認識主要停留在水電維修、辦公用品的發放等基礎工作上，許多人沒有意識到后勤在醫院正常運行中的重要性。更沒有意識到信息化管理對后勤能夠產生多大的便利。
當熱信息化管理不是單純的依靠幾臺計算機就可以解決的,除了必須具備的硬件和軟件設施以外,需要對崗位的所在人員進行專業和知識培訓等方面的內容。加強人才建設，提高信息網絡專業人員的業務水平，適當引進相關人才，對醫院后勤員工的計算機水平進行業務培訓，適應現代社會飛速發展的需要。
在醫院后勤中心供氧的信息化建設中，一定要轉變后勤人員的觀念。突破傳統的管理模式，構建新型的信息化管理模式。后勤工作涉及范圍較廣，也較為復雜，因此，經常出現一些漏洞或者需要緊急處理的問題此時就可以在計算機系統中予以體現，進而確保醫院工作的正常進行，我自己提出如下的一些具體實施方案。
中心供氧系統的管理現狀及未來發展
1管理模式及發展方向
我國從2000年開始把醫用氧氣列入藥品范疇進行管理，并制定了嚴格的執行標準，但是供氧設備卻屬于醫療設備范疇由醫學工程科管理，所以目前的管理模式普遍為由醫學工程科負責，在科室領導和指揮下，在供氧部門安排一名主管，帶領相關人員進行具體管理。隨著醫療水平的不斷提高，科室用氧項目和用氧設備的不斷增加，尤其是高壓氧艙等新型用氧治療手段的出現，原有的管理方式和人員結構已經不能滿足現代醫院用氧的需求。培養和招聘既懂高壓設備又懂得醫療知識，同時還能應對中心供氧出現的各種緊急情況的復合型人員，是目前各醫院的迫切需求。
2中心供氧系統的發展趨勢
目前，中心供氧系統正朝著自動化、智能化的方向發展，這得益于計算機遠程控制技術的快速進步和成熟。使用計算機監視、控制液氧儲罐及管道壓力，設置壓力范圍，超出范圍后報警并自動調整；同時對液氧液面進行監督，超出下限后提醒相關人員及時加灌，這些技術的運用可減少人員手工操作，避免因人為操作不及時或操作失誤造成的壓力失控危險和空罐現象的產生。加入計算機監視控制系統進行管理已經成為各醫院新建或改建中心供氧系統的一個選擇。
3中心供氧的用量如何信息化管理
由于中心供氧技術的設備比較集中，有利于現代化管理。中心供氧管路壓力較低，并有多級安全裝置，因此更加安全可靠。只要合理配置并做好各環節質量控制，醫用中心供氧系統將不斷為臨床提供更為安全、便捷的服務。另外，現在醫院中心供氧系統并沒有獨立針對各個科室進行氧氣流量的測定，無法準確統計科室每年實際用氧量，只能根據臨床科室收費項目及時進行粗略統計，成本核算時也是采用平均或估計分配的方式進行。隨著醫院日益全面的內部管理和深入改革，這種粗放型計費方式的弊端日益凸顯，所以在供氧設施的設計施工時，各病區加裝氧氣流量計，統計進入計算機，對科室用氧量進行精確計量也已經成為中心供氧系統的另一個發展趨勢。
系統安全管理具體措施
1氣體工程師管理
醫用中心氣站制定嚴格的值班、交班制度和氧氣突發事件應急流程。設備管理人員24小時值班，每2小時監測供氧站氣源和全院臨床科室氣體終端的壓力和流量，并記錄3個液氧罐的各項參數。中心負壓吸引站、中心壓縮空氣和手術室特殊氣體匯流排的各狀態參數每日巡查并記錄3次。
2技術培訓
中心供氧實行專人管理，操作人員必須遵守相關規定，熟練掌握醫院氣源集中供應的安全知識(連續供氣、氣體識別、足夠的流量和壓力、氣體的質量等)。醫用氣體主要用于臨床治療和手術搶救，醫用中心氣站工程師必須確保醫用氣體供應系統正常運行。因此，系統移交醫院使用時，應對氣站工程師進行操作、維修和維護等方面的技術培訓。
3監控報警裝置
三級醫院應具有完善的醫用氣體管理系統，其中三級氣體監控報警系統，利用現代信息技術、網絡傳輸技術設計計算機管理平臺，處理對比采集的各類信息，與系統設定的各類極限參數和監測主要物性參數，提高醫用氣體實時監控及報警系統的靈敏度、精確度，實現系統實時、遠程監控及記錄。當參數超出設定的報警限時，報警裝置會發出聲光報警，方便操作人員及時發現和處理問題，保障醫用氣體系統的安全。
4設備維護管理
醫療氣體質量必須符合患者安全使用的要求，其濃度和壓力若達不到規定的數值，就會直接影響醫療急救、手術、治療的效率和效果。設備維護人員應熟知醫用氣體系統及其設備設施工作原理和工藝技術，了解工程圖紙。對于壓縮機、安全閥、壓力表應定期進行校驗，其設備管道密封圈連接處每周檢查，發現漏氣及時檢修，合格后方可投入使用。應定期清洗進氣口過濾網，保證空氣過濾器發揮作用。對系統故障易發部位及排除故障有應急處理方案，確保醫療及護理工作正常進行。
必要性學習管理
隨著醫療事業的發展,醫院條件的不斷改善,服務對象、服務要求及環境的變化,對后勤工作人員的要求也越來越高，量的先進儀器、設備和技術被應用于醫院后勤工作中,使后勤自動化程度提高,這些都迫切要求強化以人為中心的管理,加大對后勤職工培養教育力度,提高科學技術水平。在繁忙的工作中鼓勵員工參加各類技術培訓、進行等級及職稱考試,采取多種形式學習新知識,掌握新技術,以人為本提高后勤員工的工作技能,一專多能,更好地完成后勤服務工作。
在新的形勢下,后勤職工不僅需要吃苦耐勞的精神,而且更需要懂科學、有知識,需要高技術、高素質的工人來承擔這一重任。所以,這就要求醫院為后勤人員的整體素質創造必要的條件,加大對后勤職工培養教育力度、提高后勤工人的綜合素質,提高科學技術水平,以適應醫療衛生事業的發展。
結語
目前，中心供氧系統、中心吸引系統、壓縮空氣系統已經成為現代化醫院必備的3種醫用氣體供 應裝置，是衡量醫院建設水平、 設備水平以及綜合水平的重要因素。由于中心供氧設備比較集中，管路壓力較低，并有多級安全裝置，因此更加安全可靠。要實現醫院中心供氧的科學管理，就要從中心氧源的選擇、管道的鋪建、人員素質、安全管理等幾個環節來把握，各個環節緊密聯系、環環相扣，只要合理配置并做好各環節質量控制，通過制定專業化流程，增加專業化的培訓，提高操作人員業務水平，嚴格按照規程辦事，醫用中心供氧系統就能不斷為 臨床提供更為安全、便捷的服務，并保證醫院中心供氧管理的科學化、規范化、標準化，確保醫院用氧和患者的安全。
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